История болезни многоплодная беременность

Многоплодная беременность

Многоплодной беременностью принято называть одновременное зачатие и развитие двух или более детей. Наверняка о близнецах мечтает большинство супружеских пар, однако случается такое не так уж и часто. В наше время наиболее часто близнецы рождаются после ЭКО. В этой статье я расскажу о признаках многоплодной беременности и особенностях ее ведения.

Признаки многоплодной беременности


1. Чрезмерные спазмы матки. Вы сразу же почувствуете их, особенно если до этого вы уже выносили ребенка. Матка расширяется, чтобы освободить место для двух плодов, беременная при этом ощущает характерные спазмы.

2. Повышенная частота сердечных сокращений. Женщины, беременные двойней или тройней ощущают, что их сердце начинает биться быстрее обычного.

3. Утреннее недомогание. При многоплодной беременности утреннее недомогание ощущается очень сильно. Однако у некоторых женщин аналогичное ощущение может наблюдаться и при беременности одним ребенком.

4. Высокий уровень ХГЧ. Гормон ХГЧ - хорионический гонадотропин человека, вырабатываемый у женщины во время беременности. При многоплодной беременности его уровень значительно выше, чем при одноплодной.

5. Материнская интуиция. Это один из главных признаков. Судя по опросам беременных, проведенных американскими учеными, женщины, считавшие что они беременны двойней, в 95% случаев родили именно двойню.

Ведение многоплодной беременности

Программа ведения многоплодной беременности разрабатывается индивидуально для каждой женщины на основании следующих факторов:

- общее состояние беременной (история ее болезней);

- индивидуальная переносимость медицинских процедур и лекарственных препаратов;

- личные предпочтения беременной.

Ваш лечащий врач может рекомендовать вам следующее:

- Усиленное питание. Матери, беременной двумя или более детьми, требуется много белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Обычно врач расписывает примерную недельную диету, которой необходимо придерживаться.

- Частое посещение женской консультации. Многоплодная беременность повышает риск развития осложнений. Более частое посещение специалистов помогут быстрее обнаружить любые отклонения от нормы.

- Патронаж беременной на дому. Гинеколог сам периодически приезжает к беременной и проводит осмотр на дому. При необходимости специалист привозит аппарат УЗИ.

- Постельный режим для профилактики преждевременных родов. Постельный режим может быть назначен как в домашних условиях, так и в условиях стационара (это зависит от состояния беременной).

- Лекарственная терапия. В случае риска преждевременных родов возможно проведение специальной терапии, чтобы сохранить беременность.

- Серкляж. При слабости шейки матки проводиться специальная хирургическая процедура, укрепляющая матку. Серкляж, обычно, проводится на 14-16 неделе беременности.

Я перечислил лишь самые распространенные особенности ведения многоплодной беременности. Возможно, что именно для вас доктор порекомендует что-то еще. Советую вам строго выполнять все рекомендации лечащего врача, так как от этого зависит здоровье ваших будущих детей.


Женский журнал www.BlackPantera.ru: Станислав Антонов

Еще по теме:

Многоплодная беременность

БЕРЕМЕННОСТЬ МНОГОПЛОДНАЯ - одновременное развитие двух и более плодов. Частота - 1 % всех беременностей. Причины многоплодной беременности изучены недостаточно. Имеется определенная наследственная предрасположенность. Различают одно- и двуяйцевые двойни (в первом случае была оплодотворена одна яйцеклетка, во втором -две). Однояйцевые близнецы всегда однополы и имеют одинаковые группы крови; двуяйцевые близнецы могут быть как однополыми, так и разнополыми и иметь как одинаковые, так и различные группы крови.

Симптомы, течение. Женщины в конце беременности жалуются на одышку, тяжесть в животе, часто наблюдаются поздние токсикозы. В ранние сроки беременности диагностика затруднена. В поздние сроки диагноз двойни ставят на основании большой окружности живота, пальпации 3 крупных частей плода, выслушивания двух сердцебиений с зоной затухания и разницей в частоте более 10 ударов в 1 мин.

Диагноз уточняют с помощью ультразвукового исследования, регистрации ЭКГ плодов и обзорной рентгенограммы. Одно- и двуяйцевость двойни диагностируют после рождения и осмотра последа.

Возможны следующие осложнения: слабость родовой деятельности, преждевременные роды, дородовое излитие околоплодных вод, преждевременная отслойка плаценты второго плода (после рождения первого), запоздалый разрыв оболочек второго плода, аномалии положения или предлежания плода, гипотоническое кровотечение.

Роды ведут выжидательно. После рождения первого плода и лигирования пуповины через 10 мин обычно вскрывают плодный пузырь второго плода. В 3-м периоде родов проводят профилактику гипотонического кровотечения.

Опубликовал admin 19 Февраля 2008, 20:08:44 0 Комментариев 4061 Прочтений

Комментарии

Добавить комментарий

Пожалуйста, залогиньтесь для добавления комментария.

Рейтинги

Рейтинг доступен только для пользователей.

Пожалуйста, залогиньтесь или зарегистрируйтесь для голосования.

/ Схема истории болезни беременной

Ф.И.О. беременной, возраст

Профессия, наличие профессиональных вредностей, условия жизни.

Наблюдение в женской консультации, дата и срок беременности при первой явке, число посе­щений, течение беременности по данным женской консультации, последние посещения (все сведения по данным обменной карты или направления). Дата поступления в стационар, время поступления; способ санитарной обработки.

Жалобы при поступлении (срок беременности, причина поступления)

Общий анамнез: наследственность, условия развития и жизни в детстве; перенесенные заболевания: детские инфекции, ангина, заболевания сердца, легких, почек, ЖКТ, болезнь Боткина, операции и др.; аллергологический анамнез, переливания крови.

Менструальная функция: время начала менструации, установились сразу, не сразу, продолжи­тельность (по сколько дней, через сколько дней), болезненные или нет, интенсивность (умерен­ные, скудные, обильные); изменились ли менструации после замужества, родов, абортов. Дата начала последней менструации.

Половая функция: начало половой жизни, который брак, продолжительность каждого брака, сколько лет мужу, здоровье мужа. Методы предохранения от беременности.

Перенесенные гинекологические заболевания, операции.

Детородная функция: сколько было всего беременностей, описать последовательно течение бе­ременности, осложнения во время беременности, чем закончились (своевременными или преж­девременными родами, искусственным или самопроизвольным абортом), срок прерывания, ос­ложнения во время родов, абортов, течение послеродового и послеабортного периодов, масса детей при предыдущих родах, функция молочных желез в период кормления.

Течение данной беременности и развитие настоящего заболевания.Как протекала настоящая беременность в I, II, III триместрах, заболевания, осложнения во время беременности, была ли госпитализация, данные обследования, лечения. Дата первого шеве­ления плода. Прибавка в весе, Исходное АД.

Данные объективного обследования.

Телосложение, конституция, рост, вес, кожные покровы, отеки, молочные железы (осмотр, пальпации).

Сердечно-сосудистая система: пульс, АД, границы сердца, тоны.

Дыхательная система: перкуссия, аускультация.

Желудочно-кишечный тракт: язык, зубы, зев, пальпация живота, стул.

Мочевая система: мочеиспускание (свободное, учащенное, болезненное), симптом Пастернацкого.

Нервная система: рефлексы (зрачковые, коленные, патологические), сон.

Психика: сознание, настроение, особенности психики.

Акушерские обследования в момент курации (дата), размеры таза, пояснично-крестцового ромба, окружность живота, высота стояния дна матки, окружность лучезапястного сустава, по­ложение плода, позиция, вид предлежания, высота стояния предлежащей части по отношению к плоскости входа в малый таз.

Данные о плоде: длина, лобно-затылочный размер головки, сердцебиение (место, ритм, час­тота), предполагаемая масса плода.

Данные влагалищного исследования в момент курации (последнее влагалищное исследование в отделении). Наружные половые органы; осмотр шейки матки при помощи зеркал (эрозирована, неэрозирована), влагалище нерожавшей, рожавшей женщины, шейка матки — длина, форма, консистенция, наружный зев, цервикальный канал. Предлежащая часть подвижка, прижата ко входу в таз.

Источники: http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/6035/, http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=36, http://www.studfiles.ru/preview/1218950/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения